BTV’nin “Yüz Yüze” programına konuk olan Ulusal Sağlık Sigorta Kasası (NZOK) Müdürü Prof. Dr. Petko Salçev, “Pratisyen hekimler artık, sınırlama olmaksızın koronavirüs PCR testi yaptırmak için e-sevk belgesi verebilir” diye açıkladı.
Prof. Dr. Salçev, “Bir PCR test kitinin teslimat fiyatı 17 ile 25 leva arasında değişiyor. NZOK, testler için 60 leva ödeme yapıyor, laboratuvarlar ise kendi fiyatlarını belirleme hakkına sahip. Bilgi hizmetleri aracılığıyla bu tür e-sevk belgelerini gönderme imkanı var, sağlık hizmeti için ödeme yapma taahhüdümüz var, teknolojik hizmet için ödeme yapıyoruz” diye belirtti.
Aile hekimleri bir süre önce e-sevk belgelerini gönderemedikleri konusunda uyarmıştı.
NZOK Müdürü, PCR testi yaptırmak için bir laboratuvara gitmek için kullanılabilecek, SMS ile bildirilecek bir e-sevk belgesi numarası alındığını açıkladı.
Böyle bir e-sevk belgesi alınabilmesi için hastaların en az 2'sinin karşılanması gereken 11 kriterden oluşan limit olduğunu ekleyen Prof. Dr. Salçev, “Bu, aile hekiminin takdirine bağlı” dedi.
NZOK Müdürü, “PCR sadece hastalığın varlığını kanıtlıyor, test olmadan da hastalık raporu verilebilir, PCR hastalığın olup olmadığını doğruluyor, klinik tablo PCR'ye bağlı değil, viral bir enfeksiyon ne olursa olsun tedavi edilmeli” diye ekledi.
Klinik yol çerçevesinde karşılanan sağlık hizmetleri maliyetleri artırıldı
Prof. Dr. Salçev, akciğer hastalıklarının tedavisine yönelik klinik yol çerçevesinde karşılanan 39 ve 48 nolu sağlık hizmetleri maliyetlerinin artırıldığını izah etti.
NZOK Müdürü, “Eşlik eden semptomlar veya hastalıklar varsa tedavisinin, pnömoni tedavisine yönelik klinik yol çerçevesinde maliyetinin karşılanmasına bir engel yok, böyle bir şey söz konusu olduğunda 1200 leva ödeme yapılacak. Bu miktar, viral enfeksiyon veya PCR testi ile kanıtlanmış herhangi bir pnömoninin tedavisi için ödenecek” diye belirtti.
Ayrıca eczanelere kronik hastalığı olan hastaların reçete defterine dayanarak, protokollerin yeniden tasdikine gerek kalmadan ilaçlarını temin edilebilmesi için talimat verildi.
|